【小児科医監修】赤ちゃんの発熱対処法｜何度から病院？月齢別ケアガイド

はじめに｜赤ちゃんの発熱は慌てず正しい対処を

赤ちゃんが急に熱を出すと、ママ・パパはとても不安になりますよね。特に初めてのお子さんの場合、「すぐ病院に行くべき？」「どうケアすればいい？」と焦ってしまうのは当然のことです。

赤ちゃんの発熱は珍しいことではなく、免疫が発達していく過程で何度も経験するものです。大切なのは、危険なサインを見極め、月齢に応じた正しい対処をすることです。

この記事では、赤ちゃんの発熱時の対処法を月齢別にわかりやすく解説します。

注意： この記事は一般的な情報提供を目的としています。お子さんの症状が気になる場合は、必ずかかりつけの小児科医にご相談ください。

赤ちゃんの平熱とは｜まず普段の体温を知ろう

赤ちゃんの平熱は大人より高めで、36.5〜37.5度が一般的です。37.5度以上が「発熱」、38.0度以上が「高熱」とされています。

ただし、個人差があるため、元気なときに1日4回（朝・昼・夕・夜）体温を測り、お子さんの平熱を把握しておくことが大切です。

体温を測るポイント

• わきの下で測る（直腸体温より0.5度ほど低く出る）
• 授乳後・入浴後・泣いた後は体温が上がるため、30分ほど経ってから測る
• 赤ちゃん用の体温計を使うと、短時間で正確に測れる

発熱の原因｜なぜ赤ちゃんは熱を出すの？

1. 感染症（最も多い原因）

風邪（ウイルス性上気道炎）、突発性発疹、RSウイルス、インフルエンザ、ヘルパンギーナなど。発熱は体がウイルスや細菌と戦っている証拠です。

2. 予防接種の副反応

予防接種後24〜48時間以内に37.5〜38.5度程度の発熱が見られることがあります。多くは1〜2日で自然に下がりますが、3日以上続く場合や40度を超える場合は受診しましょう。

3. 環境要因（うつ熱）

厚着のしすぎや室温が高すぎることで体温が上がる「うつ熱」は、病気ではありません。衣服を1枚減らし、室温を調整すれば下がります。

月齢別の対処法｜いつ病院に行くべき？

生後3ヶ月未満：38度以上はすぐに受診

生後3ヶ月未満の赤ちゃんの発熱は、重篤な感染症（髄膜炎・敗血症など）の可能性があるため、体温が38度以上の場合は時間帯を問わず、すぐに医療機関を受診してください。夜間でも救急外来を受診しましょう。

生後3ヶ月〜6ヶ月：状態を見ながら判断

38度以上で元気がない、ぐったりしている場合は早めに受診しましょう。機嫌がよく、母乳やミルクを飲めている場合は、翌日の受診でも問題ないことが多いです。

生後6ヶ月以降：まずは家庭でケア

38.5度以上でも、水分が取れていて機嫌がそれほど悪くなければ、家庭でケアしながら様子を見られることが多いです。ただし、後述する「危険サイン」がある場合はすぐに受診してください。

すぐ病院に行くべき危険サイン

以下の症状が1つでも見られたら、時間帯を問わず、すぐに医療機関を受診してください。

• 生後3ヶ月未満で38度以上の発熱
• 40度以上の高熱が続く
• ぐったりして反応が鈍い
• 水分をまったく受けつけない
• 3ヶ月未満で嘔吐・下痢を繰り返す
• けいれんを起こした（熱性けいれん）
• 呼吸が速い・苦しそう（肋骨の間がへこむ陥没呼吸）
• 顔色が悪い（青白い・土色）
• 発疹が出て消えない（押しても消えない紫色の発疹は特に緊急）
• 泣き方がいつもと違う（甲高い泣き声）

熱性けいれんが起きたら： 横向きに寝かせ、口の中に何も入れず、けいれんの持続時間を計測してください。5分以上続く場合は救急車を呼びましょう。

家庭でできるケア｜発熱時の5つのポイント

1. こまめな水分補給

発熱時は汗をかいて体の水分が失われます。脱水を防ぐため、少量ずつ頻回に水分を与えましょう。

• 母乳・ミルク：欲しがるだけ与えてOK
• 離乳食が始まっている子：経口補水液やベビー用イオン飲料
• 白湯やお茶でも可

2. 衣服の調整

• 熱が上がっている途中（悪寒・手足が冷たい）：1枚多めに着せる
• 熱が上がりきった後（手足が温かい・汗をかいている）：薄着にして熱を逃がす

3. 正しい冷やし方

• わきの下・首の横・太ももの付け根（太い血管がある場所）を冷やすと効果的
• おでこの冷却シートは気持ちよさの効果が中心で、解熱効果は限定的
• 嫌がる場合は無理に冷やさない

4. 室温・湿度の管理

• 室温：20〜25度（冬は暖かすぎに注意）
• 湿度：50〜60%
• 換気もこまめに行う

5. 安静と睡眠

無理に起こさず、ゆっくり休ませましょう。ぐずって眠れないときは、抱っこしてあげると安心して眠れることもあります。

解熱剤の使い方｜正しく使えば心強い味方

赤ちゃんに使える解熱剤

赤ちゃんに安全に使用できるのは**アセトアミノフェン（カロナール）**のみです。アスピリンやイブプロフェンは、乳児には原則使用しません。

解熱剤を使うタイミング

• 38.5度以上で機嫌が悪い・ぐずって眠れない・水分が取れない場合に使用
• 熱が高くても元気で水分が取れていれば、無理に使う必要はない
• 解熱剤は熱を1度ほど下げる効果があり、その間に水分補給や休息を

使用時の注意点

• 必ず医師に処方されたもの、または月齢・体重に合った市販薬を使用
• 投与間隔は6〜8時間以上あける
• 坐薬と飲み薬の併用は避ける
• 自己判断で大人用の解熱剤を与えない

重要： 解熱剤は症状を和らげるためのもので、病気そのものを治す薬ではありません。使用する際は必ず医師または薬剤師に相談してください。

夜間の発熱で慌てないために

事前に準備しておくもの

いざというときに慌てないよう、以下を準備しておきましょう。

• 赤ちゃん用体温計
• 冷却シート・保冷剤（タオルに巻いて使用）
• 経口補水液（OS-1など）
• 処方済みの解熱剤（坐薬は冷蔵庫に保管）
• かかりつけ医の診察時間・連絡先メモ
• 夜間救急・#8000（子ども医療電話相談）の番号

夜間の判断フローチャート

熱が38度以上 → 危険サインはあるか？

• 危険サインあり → 救急外来を受診 or 救急車（119番）
• 危険サインなし → 水分は取れているか？
  • 取れていない → #8000に電話して相談
  • 取れている → 家庭でケアしながら翌朝に受診

#8000（子ども医療電話相談） は、夜間や休日に小児科医・看護師に電話で相談できる全国共通のサービスです。受診すべきか迷ったときは、まずこちらに電話しましょう。

まとめ｜備えと知識が赤ちゃんを守る

赤ちゃんの発熱時に大切なポイントをまとめます。

• 平熱を把握しておき、普段との違いに気づけるようにする
• 生後3ヶ月未満の38度以上は、すぐに受診する
• 危険サインがないか確認し、判断に迷ったら#8000に相談
• 家庭では水分補給・衣服調整・適切な冷却でケア
• 解熱剤はアセトアミノフェンのみ、医師の指示に従って使用
• 体温計・冷却シート・経口補水液を常備しておく

発熱は赤ちゃんの体がウイルスや細菌と戦っている証拠です。正しい知識と備えがあれば、落ち着いて対処できます。不安なときは遠慮せず、かかりつけの小児科医に相談してくださいね。